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        臍帶血新突破!全球首例臍帶血干細胞移植治愈艾滋病

        發布時間:2022-02-18來源:作者:
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               三胞集團近年聚焦生物醫療大健康賽道,旗下公司及上市公司關聯擁有中國7個由國家衛健委批準并驗收合格執業的正規臍帶血庫中的4個,國內儲量超過125萬份,加上康盛人生在東南亞多個國家和地區的關聯儲量,臍帶血總關聯儲量超過160萬份,已是目前全球最大的臍帶血庫企業。

         

        左起 Koen van Besien 博士、Jingmei Hsu 博士和 Marshall Glesby 博士(威爾康奈爾醫學院)by Benjamin Ryan(圖片來源:成體干細胞國家地方實驗室)

         

               據央視財經報道,當地時間15日,美國研究人員宣布,首次有女性通過干細胞移植方法“治愈”了艾滋病。

               此前曾有兩名男性接受過含有抗艾滋病突變基因的骨髓干細胞移植,不過后來都出現了嚴重的副作用。與前例相似的是,這位女性患者同樣采用了干細胞移植的治療方法,但起主導作用的不是成體干細胞(來自成年人供體的骨髓干細胞),而是臍帶血干細胞。

               在接受了移植手術約3年后,這名女性停止了艾滋病治療,14個月過后,她仍未有復發跡象,也沒有出現排異反應。

               臍帶血干細胞移植為治療艾滋病帶來了新思路,但研究團隊強調,相對于龐大的艾滋病患者數量,這種治療方法可適用的范圍太小,每年可能只有50人符合條件。更重要的是,考慮到在未檢測的幾十億細胞中依然可能存在有活性病毒,他們更愿意接受的表述是:這名女性處于艾滋病“緩解”狀態,而不使用“治愈”這個詞。

               為什么選擇臍帶血干細胞?

               上文提及的女性患者在2013年被確診感染了艾滋病,四年后被確診患急性髓系白血病。之后,她接受了一種名為“單倍體臍帶血移植”的療法。這種方法由威爾康奈爾醫學院的團隊開發,患者先從一個捐贈者那里通過移植獲得特殊的臍帶血,這種臍帶血中含有能對抗艾滋病病毒的相關突變,之后,患者再接受成體干細胞移植。

               研究團隊稱,與骨髓移植中使用的成體干細胞相比,臍帶血干細胞的適應性更強,不需要像骨髓細胞那樣與接受者密切匹配。并且,臍帶血資料由國家統一儲存,更容易篩查出具有“抗艾滋病突變基因”的樣本。

               不過,臍帶血能產生的細胞數量不足,完成臍帶血干細胞移植后,需要進一步移植用成體干細胞補充細胞庫。

               治愈艾滋道阻且長

               在治療癌癥方面,干細胞移植已經收獲了相當多的成功案例。目前治療艾滋病的主要方法是藥物療法,用抗逆轉錄病毒藥物(ART)抑制病毒繁殖,將感染者長期控制在感染但不發病的狀態。但這種方法不能徹底根除病毒,只是將儲藏庫維持在一個較低的水平,一旦停藥,艾滋病病毒很快就會反彈擴散。

                是故艾滋病往往被視作不治之癥,但醫學界從未停止探索其治愈方法。隨著艾滋病群體基數變大,世界上甚至出現了概率極小的醫學奇跡。截至目前,艾滋病患者體內病毒被根除的情況共有5例:2例自愈案例+3例治愈案例,后者包括上文提及的女性患者、2009年的“柏林患者”、2019年的“倫敦患者”。

               “柏林患者”是世界首個通過骨髓移植使艾滋病被治愈的例子。這位患者接受移植的本意并非治療艾滋病,他確診了急性髓細胞白血病,在反復感染和康復中度過了四輪化療后,不得不進行骨髓移植。意外之喜在于,其捐獻者的造血干細胞帶有CCR5delta32突變基因,擁有該基因的人體可能對艾滋病產生免疫。

               這三人的案例證明了艾滋病的確有機會被治愈,但需注意的是,移植過程昂貴,捐贈者也很難找到,且這種治療方法需要先破壞整個免疫系統,再搭建新的,風險系數非常高。

               研究者們曾按照同樣的步驟對6位同時患有白血病的艾滋病感染者進行了治療,其中有的患者死于白血病,有的死于干細胞移植引起的并發癥,還有的患者體內仍存在艾滋病病毒。

               因此,移植干細胞通常被作為最后“不得已”的手段,來治療那些同時患有惡性血液疾病的艾滋病患者。上述三個艾滋病患者都身患其他癌癥:“柏林患者”和“倫敦患者”分別患有白血病和霍奇金淋巴瘤,女性患者患有白血病。

               想要徹底打敗艾滋病毒,我們要做的還有很多,不管怎樣,新的痊愈案例像是再次點燃了一簇火苗,微光雖小,卻能照亮前行的路。

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